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大多数患者确诊时，脑瘤已经很大，因为脑瘤发作早期常出现头痛、头晕、视力障碍、呕吐等症状，初次就诊时并没有想到神经外科。什么症状需要挂神经外科？1.头痛这是神经外科最常见的症状之一。临床上，患者在头疼的时候经常会怀疑自己是不是脑袋里长了肿瘤。其实日常生活中的头痛大多是功能性的，并没有器质性的脑部病变。只有以下情况需要及时看神经外科：急性头痛：患者通常无头痛症状，突然出现剧烈头痛，甚至呕吐，可见于颅内出血、急性炎症、肿瘤卒中等。复发性发作性头痛：多见于血管性头痛、癫痫性头痛、枕大神经痛或颈椎病；头痛逐渐加重：往往预示着颅内压逐渐升高。如果头痛加重时视力逐渐下降，并伴有喷射性呕吐，则是典型的颅内高压“三大症状”，多由神经外科疾病引起。2.面部疼痛包括面部、眼睛、鼻子、口腔和牙齿的疼痛。如果一侧面部突然出现短暂而剧烈的疼痛，感觉像割伤、电击、烧灼或针刺，在洗脸、刷牙、吃饭或说话时容易突然出现，那么就要考虑三叉神经痛的可能。特别是三叉神经痛，有时表现为难以忍受的牙痛。患者往往先去口腔科，迫不及待要拔牙。结果他们的大牙经常有一半被拔掉，疼痛依然没有丝毫缓解，最后去了神经外科。如果面部出现持续性钝痛、隐痛或胀痛，且无明显间隔，应考虑三叉神经周围的病变，到神经外科就诊。舌根、口腔深处、外耳道深处的一过性剧烈疼痛，常可由吞咽诱发，可能是舌咽神经痛，也应及时看神经外科医生。3、脑部疾病引起的惊厥，其发作具有突发性、短暂性和反复性。常表现为突然的肢体抽搐，可波及全身，并可伴有意识障碍或大小便失禁，每次持续数秒至数分钟，发作间隔完全正常。4、四肢无力可逐渐加重或突然出现。较轻的往往表现在前期筷子不灵，容易脱落，拿东西困难。如果下肢无力，则表现为走路拖沓，膝盖容易软弯甚至摔倒，患侧足底磨损明显比健侧严重。如果手或脚抬不起来，甚至意识不能控制手脚的动作，就叫“瘫痪”。5、不自主运动(1)抽搐：表现为不固定的四肢、面部或胸腹肌肉的不自主抽搐，突然发生并停止。(2)震颤麻痹：身体某一部位或全身不自觉的有节奏的颤抖，伴有肌肉僵硬和运动迟缓。(3)感觉障碍：人体内有浅层感觉和深层感觉。浅感包括疼痛感、冷热感、轻触感和压迫感，深感是指人靠近时的肢体位置感、振动感和运动感。神经系统疾病可能会导致这些感觉异常。(4)视野障碍：视力突然或逐渐下降，视野范围变窄。如果没有发现任何眼科疾病或者眼底水肿，就应该去神经外科。这些疾病常由颅内病变引起。(5)多尿：每日尿量4000毫升以上，尿色淡或无色透明，患者感到口渴，每天需大量饮水。(6)失语症：主要是指获得性语言功能障碍或丧失，也就是说以前没有耳聋或哑，后来有语言功能问题。大多是左脑高级语言中枢病变所致。可表现为以下几种情况：运动性失语：能听懂别人的话并发出声音，但不会说话或只会说个别单词，不会复述。感觉性失语症：表现在理解他人和自己的话语。虽然p

完全失语症：语言表达和理解能力丧失，既听不懂别人说什么，也不会说话。(7)阅读障碍：我视力正常，以前识字，现在失去了识字能力。(8)失写症：手部动作正常，但不能书写。月经不调和哺乳期：月经不调，来的时间不规律，量少，甚至根本没有月经。没有生育能力时，乳房分泌乳汁，少量需要挤压乳房才能溢出。量大的可自动溢出，多为双侧，多由垂体腺瘤引起，可伴有视力下降。儿童巨人症、成人肢端肥大症和面部改变：垂体生长激素腺瘤。生长发育异常，性发育异常：多由第三脑室前部或后部的病变引起，如颅咽管瘤、畸胎瘤、生殖细胞瘤、松果体瘤等。行走不稳：偏向一侧，多表现为小脑受累。嗜睡、性格改变、智力下降等。额叶、颞叶或下丘脑的病变。脑膜刺激症状：突发头痛、呕吐、落枕，是蛛网膜下腔出血的典型表现。急性颅内感染。躯体疼痛：放射，一侧或双侧肢体无力麻木，逐渐向上或向下发展，排尿困难，这是脊髓病变的表现。脑神经麻痹症状：如复视、上眼睑无法抬起、面部麻木、口眼歪斜、口对口流口水、听力下降、吃饭时无法吞咽、喝水时呛水、发音异常、声音嘶哑等。由脑干和颅神经肿瘤以及颅底附近的病变引起，如动脉瘤、脑膜瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等。其他症状：头晕、突然昏迷、记忆力和判断力下降等。

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